Lo que debes saber sobre la psoriasis y el embarazo

Una sorpresa en el embarazo con un giro inesperado en la psoriasis

Sarah siempre había controlado bien su psoriasis: las cremas hidratantes, los champús suaves y las visitas ocasionales al dermatólogo mantenían a raya los brotes de acné. Pero cuando vio esas dos líneas rosadas en una prueba de embarazo, no solo se llenó de emoción, sino que también se infiltró una nueva preocupación: ¿qué pasará con mi psoriasis durante el embarazo? ¿ Empeorará? ¿Los tratamientos dañarán a mi bebé? ¿Mi hijo heredará esta afección?

Sarah no está sola. Muchas futuras mamás con psoriasis comparten las mismas preocupaciones. Esta guía le explicará todo lo que necesita saber sobre la psoriasis y el embarazo , para que pueda emprender este hermoso viaje con confianza y claridad.

¿Cómo afecta el embarazo a la psoriasis?

El embarazo es una época de cambios hormonales drásticos y, en el caso de muchas mujeres, los síntomas de la psoriasis mejoran . Las investigaciones indican que entre el 40 y el 60 % de las embarazadas con psoriasis experimentan alivio a medida que su sistema inmunitario se adapta para apoyar al bebé en crecimiento. Sin embargo, entre el 10 y el 20 % pueden experimentar un empeoramiento de los síntomas y, en el caso de otras, la psoriasis no sufre cambios.

¿Por qué la psoriasis mejora en algunas mujeres?

• El embarazo desencadena un aumento de las citocinas antiinflamatorias , lo que puede calmar la respuesta inmunitaria hiperactiva que provoca la psoriasis.

• Los niveles más altos de estrógeno y progesterona pueden tener efectos protectores sobre la piel.

• Los niveles elevados de cortisol actúan como antiinflamatorios naturales.

¿Por qué es peor para otros?

• Algunas mujeres experimentan una mayor sensibilidad de la piel debido a los cambios hormonales.

• El estrés y la falta de sueño, comunes durante el embarazo, pueden desencadenar brotes .

• La interrupción de ciertos tratamientos para la psoriasis (especialmente los biológicos) por razones de seguridad puede provocar un efecto rebote .

Brotes posparto: prepárese

Si bien algunas mujeres disfrutan de una piel más clara durante el embarazo, el período posparto suele ser diferente. Después del parto, los niveles hormonales caen drásticamente y la psoriasis puede volver con fuerza. Si experimentaste alivio durante el embarazo, prepárate para posibles brotes en los meses posteriores al parto.

Tratamientos seguros para la psoriasis durante el embarazo

Una de las mayores preocupaciones de las futuras mamás con psoriasis es la seguridad del tratamiento. No todos los medicamentos para la psoriasis son seguros durante el embarazo y algunos pueden suponer riesgos para el bebé en desarrollo.

Tratamientos generalmente considerados seguros:

✅ Humectantes y emolientes : mantener la piel hidratada es esencial. ✅ Corticosteroides tópicos (baja potencia) : las cremas suaves pueden ayudar a controlar los brotes. ✅ Alquitrán de hulla (uso limitado) : pequeñas cantidades en champús pueden ser seguras, pero siempre consulte con su médico. ✅ Fototerapia (UVB de banda estrecha) : un tratamiento no farmacológico bien investigado y seguro durante el embarazo.

Tratamientos que requieren precaución:

⚠️ Ácido salicílico : se encuentra en algunos tratamientos para la psoriasis; es mejor limitar su uso a áreas extensas. ⚠️ Análogos de vitamina D : su uso debe ser supervisado cuidadosamente por un médico.

Evite estos durante el embarazo:

🚫 Metotrexato y acitretina : se sabe que causan defectos de nacimiento; absolutamente inseguros. 🚫 Medicamentos biológicos y sistémicos : algunos pueden ser seguros, pero muchos carecen de suficiente investigación; siempre consulte con su proveedor de atención médica.

¿Qué pasa con el tratamiento Nopsor?

El champú Nopsor (alquitrán de hulla y ácido salicílico) y la pomada Nopsor contienen ingredientes a base de hierbas diseñados para el tratamiento de la psoriasis. Si bien el alquitrán de hulla a veces se usa en pequeñas cantidades, es mejor consultar con su médico sobre la seguridad de cualquier tratamiento tópico durante el embarazo.

¿Mi bebé heredará la psoriasis?

Esta es una pregunta que se hacen todos los futuros padres con psoriasis. La psoriasis tiene un componente genético, pero no hay garantía de que su hijo la desarrolle.

• Si uno de los padres tiene psoriasis, el hijo tiene entre un 10 y un 20% de posibilidades de desarrollarla.

• Si ambos padres tienen psoriasis, el riesgo aumenta al 50% o más .

• Los desencadenantes ambientales como el estrés, las infecciones o la dieta también pueden influir en la manifestación de la afección.

Si bien no hay forma de prevenir la psoriasis por completo , centrarse en un estilo de vida saludable, una dieta equilibrada y rutinas tempranas de cuidado de la piel pueden ayudar a reducir la probabilidad de brotes más adelante en la vida.

Lactancia materna con psoriasis: lo que necesita saber

Muchas madres se preocupan si la psoriasis afecta la lactancia materna o si los medicamentos pasan a la leche materna.

La lactancia materna y los brotes de psoriasis

Algunas mujeres sufren erupciones en los senos , lo que hace que la lactancia sea dolorosa. Aplicar un humectante suave o aceite de coco puede ayudar a aliviar la piel irritada. Si la psoriasis afecta gravemente los pezones, un especialista en lactancia puede ofrecer métodos de alimentación alternativos.

¿Son seguros los medicamentos para la psoriasis durante la lactancia?

• Corticosteroides tópicos : generalmente son seguros si se limpian antes de amamantar.

• Hidratantes y emolientes : seguros y beneficiosos tanto para la madre como para el bebé.

• Fototerapia (UVB) : No afecta la leche materna.

• Medicamentos sistémicos : muchos no son seguros; consulte con su médico antes de usarlos.

Existe un creciente interés en saber si la leche materna puede ayudar a tratar la psoriasis , ya que contiene compuestos antiinflamatorios. Sin embargo, la evidencia científica es limitada y se necesita más investigación.

Reflexiones finales: cómo afrontar el embarazo con psoriasis

El embarazo es un momento único y transformador, y tener psoriasis agrega otra capa de complejidad. Pero con la información adecuada, la orientación médica y el cuidado personal, puede atravesar el embarazo y el posparto con éxito .

Sarah, la futura madre que conocimos al principio de este artículo, descubrió que, si bien su psoriasis se manifestaba de manera impredecible, mantenerse informada y trabajar en estrecha colaboración con su médico le daba confianza. Hoy, no solo cuida su piel, sino que abraza la maternidad con alegría.

Si está embarazada y tiene psoriasis, recuerde que no está sola y que existen formas seguras de controlar su afección . Hable con su médico, prepárese para los cambios posparto y, lo más importante, disfrute del proceso de conocer a su pequeño.

Referencias:

Fundación Nacional de Psoriasis (NPF) : ofrece guías y artículos completos sobre el manejo de la psoriasis, incluso durante el embarazo.

Academia Estadounidense de Dermatología (AAD): ofrece información detallada sobre las opciones de tratamiento disponibles para pacientes con psoriasis durante el embarazo.