Psoriasis y fertilidad: ¿Puede afectar sus posibilidades de quedar embarazada?

Cuando los planes se encuentran con las preguntas

Karla y su pareja por fin estaban listos. Tras años de construir sus carreras, sintieron que era el momento de formar una familia. Pero una cosa le rondaba la cabeza: tengo psoriasis. ¿Podría esto afectar mis posibilidades de quedar embarazada? ¿Mi enfermedad o la medicación dificultarán la concepción?

Si vives con psoriasis y estás pensando en ampliar tu familia, no eres la única que se hace estas preguntas. En esta guía, exploramos cómo la psoriasis podría afectar la fertilidad, qué dice la ciencia y cómo prepararte para el embarazo mientras cuidas tu piel y tu salud.

Aviso legal: Este artículo tiene fines educativos únicamente. No sustituye el consejo médico profesional. Consulte siempre con su dermatólogo, ginecólogo o especialista en fertilidad antes de tomar decisiones sobre su tratamiento o la planificación de su embarazo.

¿La psoriasis afecta la fertilidad?

La respuesta corta es: la psoriasis en sí no previene directamente el embarazo ni causa infertilidad. Las mujeres con psoriasis pueden quedar embarazadas, y de hecho lo hacen. Sin embargo, ciertos factores asociados con la psoriasis podrían tener un impacto indirecto en la fertilidad.

Estos incluyen:

• Inflamación crónica

• Estrés y ansiedad

• Medicamentos utilizados para tratar la psoriasis de moderada a grave

• Afecciones coexistentes como el síndrome metabólico o el síndrome de ovario poliquístico

Comprender cómo estos elementos interactúan con la salud reproductiva es clave para tomar decisiones informadas.

¿Cómo podría influir la inflamación?

La psoriasis es una enfermedad autoinmune que se caracteriza por una inflamación sistémica crónica . Si bien afecta principalmente la piel, la inflamación también se extiende por todo el cuerpo. Esto ha suscitado preguntas sobre cómo podría afectar la salud reproductiva.

Algunas investigaciones sugieren que la inflamación crónica puede:

• Alterar la regulación hormonal

• Interferir con la ovulación

• Reducir las tasas de implantación en el útero

Sin embargo, es importante señalar que la mayor parte de esta evidencia proviene de estudios más amplios sobre enfermedades autoinmunes. En personas con psoriasis leve a moderada , el impacto probablemente sea mínimo.

Dicho esto, si su psoriasis es grave o está mal controlada, puede valer la pena analizar estrategias antiinflamatorias con su equipo de atención médica antes de intentar concebir.

Medicamentos y consideraciones de fertilidad

La intersección más clara entre la psoriasis y la fertilidad es el uso de medicamentos . Algunos tratamientos para la psoriasis no son seguros para el embarazo ni la concepción y pueden afectar la fertilidad tanto en hombres como en mujeres.

❌ Metotrexato

• Altamente tóxico para embriones y fetos.

• Debe suspenderse al menos entre 3 y 6 meses antes de intentar concebir.

• No es seguro para hombres o mujeres que intentan concebir.

❌ Acitretina

• Una forma de retinoide oral que permanece en el cuerpo durante mucho tiempo.

• Las mujeres deben evitar el embarazo durante al menos 3 años después de suspenderlo.

⚠️ Medicamentos biológicos

• Ejemplos: adalimumab, etanercept, ustekinumab

• Algunos estudios sugieren que ciertos productos biológicos pueden ser seguros de usar durante la concepción y el embarazo.

• Otros pueden requerir una interrupción temporal.

• Siempre consulte a su dermatólogo y ginecólogo antes de continuar con medicamentos biológicos mientras intenta concebir.

✅ Opciones más seguras para discutir

• Corticosteroides tópicos (baja potencia)

• Hidratantes y emolientes

• Fototerapia (UVB de banda estrecha)

Si está planeando concebir, es importante revisar su plan de tratamiento y analizar una estrategia previa a la concepción con su equipo médico.

Psoriasis y fertilidad en hombres

Aunque la mayoría de las discusiones se centran en la fertilidad femenina, la psoriasis también puede afectar a los hombres.

Esto es lo que sabemos:

• La psoriasis no afecta directamente la producción de esperma .

• Sin embargo, algunos tratamientos (como el metotrexato o la ciclosporina) pueden reducir la calidad o el recuento de espermatozoides.

• La inflamación crónica, la fatiga y el malestar pueden afectar la libido o la función sexual.

Los hombres con psoriasis que deseen concebir deben hablar con un dermatólogo o un especialista en fertilidad sobre la seguridad de los medicamentos y la optimización general de la salud.

Factores del estilo de vida que importan

A las personas con psoriasis se les suele aconsejar que vigilen sus hábitos de vida, no solo por su piel, sino también por su salud general. Estos mismos hábitos afectan la fertilidad.

Factores nocivos:

• Fumar : reduce la fertilidad tanto en hombres como en mujeres; empeora la psoriasis

• Consumo excesivo de alcohol : vinculado a mala calidad de óvulos y espermatozoides

• Obesidad : aumenta el riesgo de síndrome de ovario poliquístico, resistencia a la insulina y desequilibrio hormonal.

Hábitos de apoyo:

• Dieta antiinflamatoria : rica en verduras, frutas, omega-3 y cereales integrales.

• Ejercicio moderado : mejora el estado de ánimo, reduce la inflamación y favorece el equilibrio hormonal.

• Manejo del estrés : el estrés elevado puede retrasar la ovulación y aumentar los brotes.

Estos cambios pueden mejorar tanto el control de la psoriasis como los resultados reproductivos .

Impacto emocional: miedo y preparación

Para muchas personas, la fertilidad es un proceso tanto emocional como físico. La psoriasis puede generar niveles adicionales de ansiedad:

• Miedo a transmitir la psoriasis a su hijo (existe un vínculo genético, pero no es una garantía)

• Ansiedad por los brotes durante el embarazo

• Preocupaciones sobre la seguridad de los medicamentos

• Luchas con la imagen corporal

Estos sentimientos son válidos. Hablar con un consejero o un grupo de apoyo puede ayudar. También puede ser útil crear un plan de atención con médicos de confianza.

Preguntas para hacerle a su médico

Antes de comenzar su viaje hacia el embarazo, considere llevar estas preguntas a su dermatólogo o ginecólogo:

1. ¿Es seguro mi tratamiento actual para la psoriasis si estoy tratando de concebir?

2. ¿Debo suspender algún medicamento antes del embarazo? De ser así, ¿con cuánta anticipación?

3. ¿Existen alternativas más seguras que pueda utilizar mientras intento quedar embarazada?

4. ¿Cómo podría mi psoriasis afectar mi embarazo o plan de parto?

5. ¿Puedo continuar con mi tratamiento biológico durante el embarazo?

6. ¿Debo tomar precauciones adicionales para controlar el estrés y los brotes?

7. ¿Es recomendable en mi caso una derivación a un especialista en fertilidad?

Llevar una lista le ayudará a aprovechar al máximo su visita y le dará tranquilidad al planificar con anticipación.

Reflexiones finales: la psoriasis no tiene por qué ser un obstáculo

Karla finalmente encontró paz en la planificación. Habló con su dermatólogo, ajustó su tratamiento y comenzó una rutina diaria centrada en la salud de la piel y la salud reproductiva. Unos meses después, estaba embarazada y se sentía más segura de su futuro.

Lo cierto es que tener psoriasis no significa que no puedas quedar embarazada . Pero planificar con antelación, comprender la seguridad de los medicamentos y cuidar tu cuerpo y mente facilitará el proceso.

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Referencia

Fundación Nacional de la Psoriasis – Psoriasis y embarazo/lactancia materna
Ofrece orientación sobre la psoriasis y la fertilidad, medicamentos seguros y planificación del embarazo.
🔗 https://www.psoriasis.org/pregnancy-and-breastfeeding/

Liga de la Leche Internacional – Psoriasis y lactancia materna
Ofrece información sobre el manejo de la psoriasis durante el período perinatal, con un contexto útil para la concepción y la atención posparto.
🔗 https://llli.org/news/psoriasis-and-breastfeeding/