Artritis psoriásica: cuando la psoriasis afecta las articulaciones

¿Qué es la artritis psoriásica?

La psoriasis no solo afecta la piel, sino que también puede afectar las articulaciones y provocar artritis psoriásica (APs) . Esta enfermedad autoinmune crónica provoca dolor, rigidez e hinchazón en las articulaciones y, si no se trata, puede provocar daños permanentes en las articulaciones . Casi el 30 % de las personas con psoriasis desarrollarán APs, a menudo años después de que aparezcan los primeros síntomas en la piel.

Reconocer la artritis psoriásica de forma temprana es fundamental para prevenir daños articulares irreversibles. Si tiene psoriasis y siente dolor articular inexplicable, es hora de tomar medidas.

Síntomas de la artritis psoriásica

Los síntomas de la artritis psoriásica pueden variar de leves a graves y pueden empeorar con el tiempo . Estos son los signos más comunes:

• Dolor y rigidez en las articulaciones (peor por la mañana o después de la inactividad)

• Hinchazón de los dedos de las manos y de los pies (también llamada dactilitis o “dedos de salchicha”)

• Cambios en las uñas (picaduras, crestas o desprendimiento del lecho ungueal)

• Dolor en el pie , especialmente en los talones o las plantas (entesitis)

• Dolor y rigidez en la parte baja de la espalda (asociados con la inflamación de la columna vertebral)

• Fatiga y reducción del rango de movimiento.

La artritis psoriásica no afecta a todas las personas de la misma manera . Algunas personas presentan síntomas leves que aparecen y desaparecen, mientras que otras desarrollan daños articulares graves con el tiempo. Sin tratamiento, la artritis psoriásica puede causar discapacidad permanente .

¿Qué causa la artritis psoriásica?

La artritis psoriásica es una enfermedad autoinmune , lo que significa que el sistema inmunitario ataca por error las articulaciones y la piel sanas , lo que provoca inflamación y dolor . Si bien no se conoce por completo la causa exacta, varios factores de riesgo aumentan las probabilidades de desarrollar artritis psoriásica:

1. Factores genéticos

• El 40% de las personas con PsA tienen antecedentes familiares de psoriasis o artritis.

• Ciertos marcadores genéticos específicos (como el HLA-B27) están relacionados con un mayor riesgo de padecer PsA.

2. Disfunción del sistema inmunológico

• El sistema inmunológico ataca la piel y las articulaciones sanas , provocando inflamación.

3. Factores desencadenantes ambientales

• Las infecciones, el estrés y los traumatismos físicos pueden desencadenar o empeorar los síntomas.

4. Obesidad y factores relacionados con el estilo de vida

• El exceso de peso aumenta la tensión sobre las articulaciones y puede contribuir a la inflamación.

Tipos de artritis psoriásica

La PsA puede presentarse en diferentes formas, cada una de las cuales afecta las articulaciones de forma única:

1. PsA simétrica

• Afecta las mismas articulaciones en ambos lados del cuerpo.

• Se parece a la artritis reumatoide pero sin los mismos autoanticuerpos.

2. PsA asimétrica

• Afecta las articulaciones de un lado del cuerpo.

• Los síntomas varían de leves a incapacitantes.

3. Artritis psoriásica con predominio interfalángico distal

• Afecta las yemas de las uñas de los dedos de las manos y de los pies , provocando picaduras y crestas en las uñas .

4. Espondilitis PsA

• Afecta la columna vertebral , provocando dolor de espalda y rigidez .

5. Artritis mutilante

• Una forma rara y grave que destruye las articulaciones y produce deformidades.

Diagnóstico: ¿Cómo saber si tienes PsA?

La artritis psoriásica puede ser difícil de diagnosticar porque sus síntomas se parecen a los de la artritis reumatoide, la osteoartritis y la gota . Un reumatólogo utilizará los siguientes métodos:

• Examen físico : verificación de articulaciones inflamadas, cambios en las uñas y entesitis.

• Análisis de sangre : para descartar artritis reumatoide (factor RA) y marcadores de inflamación.

• Radiografías y resonancias magnéticas : para detectar daños e inflamación en las articulaciones.

El diagnóstico temprano es fundamental porque retrasar el tratamiento puede provocar una destrucción irreversible de la articulación .

Opciones de tratamiento para la artritis psoriásica

Aunque no existe cura para la PsA, un tratamiento temprano y eficaz puede retardar la progresión y aliviar los síntomas.

1. Medicamentos para la artritis psoriásica

• Medicamentos antiinflamatorios no esteroides (AINE): el ibuprofeno y el naproxeno ayudan con el dolor y la hinchazón.

• Medicamentos antirreumáticos modificadores de la enfermedad (FAME): metotrexato, sulfasalazina y leflunomida retardan la progresión de la enfermedad.

• Biológicos: los inhibidores del TNF ( adalimumab, etanercept ) y los bloqueadores de IL-17 ( secukinumab ) atacan la inflamación a nivel del sistema inmunológico.

• Inhibidores de JAK: se utilizan en casos que no responden a los tratamientos biológicos.

2. Fisioterapia y ejercicio

• Las actividades de bajo impacto como la natación, el yoga y los estiramientos ayudan a mantener la flexibilidad de las articulaciones.

• El entrenamiento de fuerza puede mejorar el soporte muscular alrededor de las articulaciones.

3. Cambios en el estilo de vida

• Mantenga un peso saludable para reducir la tensión en las articulaciones.

• Siga una dieta antiinflamatoria (rica en omega-3, frutas y verduras).

• Deje de fumar y reduzca el consumo de alcohol , ya que ambos pueden empeorar los síntomas.

4. Manejo del dolor

• La terapia de calor húmedo (baños tibios, almohadillas térmicas) puede aliviar las articulaciones rígidas.

• Las compresas frías reducen la hinchazón y adormecen el dolor durante los brotes.

Artritis psoriásica versus artritis reumatoide: ¿cuál es la diferencia?

Dado que tanto la artritis psoriásica como la artritis reumatoide provocan dolor e inflamación en las articulaciones, a menudo se las confunde. Sin embargo, existen diferencias clave:

Vivir con artritis psoriásica

Controlar la PsA es un proceso que dura toda la vida , pero el tratamiento temprano y los hábitos saludables pueden prevenir daños articulares graves.

Consejos para el manejo diario de la artritis psoriásica:

• Seguimiento de los síntomas : lleve un diario para anotar los brotes y los factores desencadenantes.

• Manténgase activo : el movimiento suave reduce la rigidez y mejora la función.

• Priorice el descanso : la PsA puede causar fatiga extrema, así que escuche a su cuerpo.

• Utilice herramientas adaptables : los agarres y soportes especiales pueden proteger las articulaciones afectadas.

• Únase a un grupo de apoyo : conectarse con otras personas que tienen PsA puede brindar información valiosa y aliento.

Cuándo consultar a un médico

Si tiene dolor, rigidez o hinchazón en las articulaciones , no lo ignore, especialmente si ya tiene psoriasis . Un reumatólogo puede ayudar a determinar si la artritis psoriásica es la causa y comenzar el tratamiento de manera temprana para prevenir daños permanentes en las articulaciones .

Busque atención médica si:

• Experimenta dolor o rigidez persistente en las articulaciones que no desaparece.

• Nota hinchazón en los dedos de las manos y de los pies o en la columna vertebral.

• Tiene dificultad para mover las articulaciones o rigidez matutina que dura más de 30 minutos.

• Observa cambios en tus uñas, como picaduras o desprendimiento.

Reflexiones finales

La artritis psoriásica es una enfermedad grave , pero con un diagnóstico temprano y el tratamiento adecuado , la mayoría de las personas pueden controlar los síntomas de manera eficaz y mantener una alta calidad de vida. Si sospecha que tiene artritis psoriásica, hable con un médico lo antes posible; sus articulaciones se lo agradecerán.

Referencias

• Artritis psoriásica: síntomas y causas
  Mayo Clinic. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/symptoms-causes/syc-20354076 ​mayoclinic.org +1 de.wikipedia.org +1

• Artritis psoriásica: síntomas y tratamientos
  Clínica Cleveland. Disponible en: https://my.clevelandclinic.org/health/diseases/13286-psoriatic-arthritis ​my.clevelandclinic.org

• Artritis psoriásica: diagnóstico y tratamiento
  Mayo Clinic. Disponible en: https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/psoriatic-arthritis/diagnosis-treatment/drc-20354081 ​de.wikipedia.org +2 mayoclinic.org +2 hopkinsarthritis.org +2

• Artritis psoriásica: síntomas, diagnóstico y tratamiento
  Fundación para la Artritis. Disponible en: https://www.arthritis.org/diseases/psoriatic-arthritis ​arthritis.org

• Artritis psoriásica
  Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS). Disponible en: https://www.niams.nih.gov/health-topics/psoriatic-arthritis ​niams.nih.gov