Soriasis
¿Qué es la psoriasis?
La psoriasis es una enfermedad en la que el sistema inmunitario hace que las células cutáneas crezcan demasiado rápido. Normalmente, las células cutáneas se forman y se desprenden de forma gradual, pero en la psoriasis se acumulan rápidamente, lo que da lugar a escamas y manchas rojas que pican en la piel. En algunos casos, pueden formarse pústulas dolorosas que se secan.
La psoriasis es una enfermedad crónica (a largo plazo) que puede aparecer y luego calmarse. Aunque todavía no tiene cura, sus síntomas se pueden controlar. En Nopsor, hemos desarrollado una fórmula que ayuda a controlar estos síntomas.
¿Quién padece de psoriasis?
La psoriasis afecta a alrededor del 2-3% de las personas en todo el mundo y se vuelve más común a medida que las personas envejecen. Afortunadamente, la esperanza de vida de las personas con psoriasis es similar a la de las personas que no la padecen.
¿Cómo aparecen las lesiones de psoriasis?
Las lesiones de psoriasis pueden tener un aspecto diferente en cada persona, desde pequeñas manchas hasta parches más grandes y gruesos. A continuación, se detallan algunos tipos comunes:
- Psoriasis guttata : pequeñas manchas rojas que pueden cubrir grandes áreas de la piel y que a menudo aparecen repentinamente después de infecciones como la faringitis estreptocócica.
- Psoriasis en placas : el tipo más común, con lesiones que varían desde manchas del tamaño de una moneda hasta parches más grandes, a menudo en los codos, las rodillas y la espalda baja.
- Psoriasis vulgar (psoriasis común) : otro término para la psoriasis en placas, que afecta a aproximadamente el 90% de los pacientes con psoriasis.
- Psoriasis pustulosa : se caracteriza por pequeñas ampollas llenas de líquido (pústulas) que pueden aparecer en áreas inflamadas de la piel.
- Psoriasis palmoplantar : Afecta las palmas de las manos y las plantas de los pies, con escamas gruesas y profundas que pueden agrietarse.
- Psoriasis eritrodérmica : enrojecimiento intenso y generalizado de la piel, que puede ser doloroso y requerir atención médica.
¿Dónde aparece la psoriasis?
- Zonas comunes : espalda baja, codos, rodillas, cuero cabelludo y uñas.
- Zonas menos comunes : membranas mucosas (como los órganos reproductores), regiones flexibles (axilas, ingles) y, a veces, la zona sacra (columna inferior).
Cómo se sienten y cambian las lesiones de psoriasis
- Textura : Las lesiones suelen ser escamosas, endurecidas y rojas.
- Sensación : Pueden ser dolorosas cuando están secas o agrietadas y pueden causar algo de picazón.
- Ciclo de vida : las lesiones de psoriasis pueden crecer y desaparecer con el tiempo, con períodos de calma y brotes. Este ciclo puede durar semanas, meses o incluso años.
Factores desencadenantes y factores
Algunas personas tienen predisposición genética a la psoriasis, pero es posible que nunca presenten síntomas a menos que sean provocados por factores como:
- Infecciones : Infecciones virales, bronquitis, amigdalitis o fiebres.
- Hormonas : Cambios durante la pubertad, la menopausia u otros cambios hormonales.
- Estrés : El estrés emocional puede aumentar la frecuencia y la gravedad de los síntomas de la psoriasis.
- Medicamentos : Ciertos medicamentos, como los antipalúdicos, el litio y los corticosteroides, pueden activar los síntomas de la psoriasis en aquellos con predisposición genética.
Al comprender estos aspectos de la psoriasis, podrá reconocer mejor los síntomas e identificar posibles desencadenantes que pueden influir en los brotes.
Breve historia de la psoriasis
Dermatitis y psoriasis
Cáncer de piel y psoriasis
Las investigaciones indican que la psoriasis rara vez se observa en personas con cánceres de piel relacionados con el sol, como el melanoma o la queratosis solar. Sin embargo, ciertos tratamientos para la psoriasis, como los rayos ultravioleta, el metotrexato, los rayos X y los corticosteroides, pueden aumentar el riesgo de cáncer de piel en algunas personas.
Tipos de dermatitis y su relación con la psoriasis
1. La dermatitis seborreica puede parecerse a la psoriasis, especialmente en el cuero cabelludo y las articulaciones, pero suele tener una textura amarillenta y grasosa y puede provocar cierta caída del cabello. Las lesiones de psoriasis, por el contrario, se sienten más fácilmente al tacto.
Psoriasis en placas
La psoriasis en placas se caracteriza por la aparición de placas rojas, elevadas y escamosas. Estas placas tienen bordes bien definidos, lo que las distingue de otros tipos de inflamación de la piel. Por lo general, las placas tienen una elevación de entre 2 y 3 milímetros, son escamosas y varían de color según el tipo de piel y su ubicación.
Las escamas se pueden desprender fácilmente y, si se rascan, la superficie se vuelve opaca y opaca. Al quitar las escamas, a menudo se descubre una membrana fina debajo, que representa las capas finales de la piel. Debido a la frecuente caída de la piel, la psoriasis en placas puede afectar la autoestima y la vida diaria, ya que las escamas pueden ser visibles en la ropa o en los lugares que la persona visita.
Dónde aparece comúnmente la psoriasis en placas
- Cuero cabelludo : el cuero cabelludo es un lugar común de psoriasis, aunque el cabello a menudo dificulta la visibilidad de las lesiones. Estas manchas pueden extenderse ligeramente más allá de la línea del cabello y pueden tener un tono amarillento.
- Áreas intertriginosas : son áreas donde la piel roza con la piel, como las axilas, las ingles y entre los dedos. Las placas en estas áreas tienen un aspecto brillante y rojizo en lugar de seco.
- Psoriasis inversa : se encuentra en los pliegues internos de las articulaciones y puede parecerse a la dermatitis atópica con sus escamas de tamaño pequeño a mediano.
- Psoriasis palmoplantar : afecta las manos y los pies y es una forma desafiante debido a que el grosor de la piel en estas áreas hace que sea más difícil de tratar.
Fenómeno de Koebner : pueden desarrollarse nuevas lesiones de psoriasis en áreas de traumatismo cutáneo previo, y suelen aparecer 1 o 2 semanas después de la lesión.
Psoriasis guttata
La psoriasis guttata suele afectar a niños y adultos jóvenes y puede ser el primer signo de psoriasis. Aparece en forma de pequeñas manchas rojas con forma de gota en todo el cuerpo y puede aparecer después de infecciones como la faringitis estreptocócica. A diferencia de la psoriasis en placas, no provoca tanta descamación y puede provocar fiebre leve o fatiga.
Diferenciación : Algunas afecciones de la piel, como la psoriasis rosada, a veces se confunden con la psoriasis guttata, aunque sus lesiones tienden a ser más grandes y menos comunes en la cara.
Psoriasis pustulosa
La psoriasis pustulosa es menos frecuente y suele aparecer después de la psoriasis guttata o en placas. Se trata de pequeñas ampollas llenas de pus sobre la piel enrojecida.
Factores desencadenantes de la psoriasis pustulosa :
- Embarazo : El aumento de progesterona al final del embarazo puede provocar pústulas.
- Corticosteroides y otros tratamientos : algunos medicamentos, la exposición a los rayos UV y los irritantes de la piel pueden provocar síntomas pustulosos.
- Infecciones : Las infecciones respiratorias son un desencadenante conocido.
Patrones de psoriasis pustulosa :
- Patrón de Zumbusch : Un brote repentino de enrojecimiento doloroso y pústulas, a menudo con fiebre.
- Patrón anular : parches redondos, bordeados de pústulas, que pueden persistir o extenderse durante períodos prolongados.
- Patrón exantemático : erupciones repentinas que comienzan en las manos y los pies y se propagan rápidamente.
Subtipos de psoriasis pustulosa
- Psoriasis pustulosa generalizada (PPG) : también conocida como patrón de Zumbusch, la PPG es una forma grave con efectos potencialmente graves y puede desencadenarse por estrés, cambios hormonales, infecciones o ciertos medicamentos.
- Psoriasis pustulosa durante el embarazo (PGPP) : se produce debido a cambios hormonales.
- Psoriasis anular (EACP) : se caracteriza por lesiones rojas en forma de anillo con pústulas, que aparecen repentinamente y luego retroceden.
- Psoriasis pustulosa palmoplantar (PPP) : afecta las manos y los pies y es más común en fumadores.
- Psoriasis de Hallopeau : se desencadena por un traumatismo o una infección, suele afectar los dedos de las manos o de los pies y presenta pústulas sobre una base rojiza.
Tratamientos habituales para la psoriasis
En esta sección, cubriremos los tratamientos más comunes para la psoriasis, incluido el tratamiento tópico de Nopsor. Nopsor combina ingredientes esenciales con una mezcla única de hierbas para controlar los síntomas sin causar efectos de rebote.
Tratamientos tópicos para la psoriasis
Los tratamientos tópicos se pueden utilizar solos o en combinación con otras terapias y a menudo se eligen en función de:
- Ubicación y gravedad : dónde y qué tan grave es la psoriasis.
- Respuestas pasadas : Reacciones a tratamientos anteriores.
- Riesgo vs. beneficio y costo : equilibrio entre efectividad, seguridad y costo.
Al seleccionar un tratamiento tópico, es fundamental tener en cuenta cómo funciona en la piel, el método de aplicación (cremas, geles, lociones, champús) y la concentración y frecuencia de uso.
Tipos de tratamientos tópicos
- Corticosteroides: estos fármacos sintéticos imitan al cortisol, una hormona de las glándulas suprarrenales. Ayudan a reducir la inflamación y a disminuir la producción de células cutáneas, pero su uso prolongado puede tener efectos secundarios, como adelgazamiento de la piel, estrías y mayor riesgo de infecciones.
- Análogos de la vitamina D: estos compuestos actúan regulando la producción de células cutáneas y la inflamación. Entre ellos se encuentran el calcitriol, el tacalcitol y el calcipotriol. Si bien son eficaces para la psoriasis, se recomiendan generalmente para un uso controlado.
- Retinoides (tazaroteno): el tazaroteno, un retinoide sintético, ayuda a reducir el crecimiento de las células cutáneas y la inflamación. Sin embargo, su uso prolongado puede causar irritación y ardor en la piel, por lo que se utiliza en cantidades controladas.
- Ditranol: el ditranol ayuda a reducir la producción de células de la piel y la inflamación, pero se usa con menos frecuencia debido a su naturaleza inestable y a la falta de formulaciones estandarizadas.
- Alquitrán: derivado del carbón, el alquitrán se ha utilizado durante más de un siglo para tratar la psoriasis. Ayuda a controlar la inflamación y las células cutáneas y ofrece efectos duraderos. Sin embargo, puede tener inconvenientes, como manchas, olor y posible irritación de la piel. Nota : Nopsor incorpora alquitrán de hulla en su fórmula para obtener resultados duraderos.
- Inhibidores de la calcineurina: inhiben la activación de las células T en el sistema inmunológico, lo que reduce la inflamación.
Tratamiento Nopsor
La fórmula tópica de Nopsor combina alquitrán de hulla con una mezcla patentada de hierbas diseñada para controlar los síntomas de la psoriasis de manera efectiva sin efectos rebote, lo que la hace adecuada para uso a largo plazo.
Tratamientos biológicos para la psoriasis
Los tratamientos biológicos, o productos biológicos, se derivan de fuentes naturales como células humanas o animales y se dirigen a partes específicas del sistema inmunológico que contribuyen a la psoriasis. Estos tratamientos se utilizan a menudo para la psoriasis moderada a grave cuando otras terapias son insuficientes. A continuación, se detallan algunos tipos comunes:
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Inhibidores del TNF-alfa
Estos medicamentos bloquean la proteína del factor de necrosis tumoral alfa (TNF-alfa), que desempeña un papel clave en la inflamación de la psoriasis.- Ejemplos : etanercept (Enbrel), infliximab (Remicade), adalimumab (Humira)
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Inhibidores de IL-17
Los inhibidores de IL-17 bloquean la proteína IL-17, reduciendo significativamente la inflamación y la sobreproducción de células de la piel.- Ejemplos : Secukinumab (Cosentyx), Ixekizumab (Taltz), Brodalumab (Siliq)
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Inhibidores de IL-23
Al dirigirse a IL-23, estos tratamientos ayudan a disminuir la respuesta inmunitaria y controlar la inflamación.- Ejemplos : Guselkumab (Tremfya), Tildrakizumab (Ilumya), Risankizumab (Skyrizi)
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Inhibidores de IL-12/23
Estos productos biológicos se dirigen a las proteínas IL-12 e IL-23, reduciendo la inflamación y la actividad inmunitaria.- Ejemplo : ustekinumab (Stelara)
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Inhibidores de JAK
Aunque no son un producto biológico tradicional, los inhibidores de JAK son medicamentos orales que interfieren con las vías de la quinasa Janus involucradas en la respuesta inmunitaria.- Ejemplos : Tofacitinib (Xeljanz), Baricitinib (Olumiant)
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Inhibidores de la PDE4 (Apremilast)
Apremilast (Otezla) es un medicamento oral que inhibe la fosfodiesterasa 4 (PDE4), lo que reduce la inflamación. Se utiliza comúnmente para la artritis psoriásica y la psoriasis en placas. -
Inmunosupresores tradicionales (metotrexato y ciclosporina)
Estos medicamentos suprimen el sistema inmunológico para controlar la inflamación y a veces se utilizan cuando los medicamentos biológicos no son adecuados.
Riesgos de los tratamientos biológicos
Los medicamentos biológicos son potentes y eficaces, pero conllevan riesgos, entre ellos:
- Mayor susceptibilidad a infecciones respiratorias y cutáneas.
- Posible reactivación de infecciones latentes, como la tuberculosis.
Los productos biológicos son tratamientos personalizados y la elección depende de factores individuales como el historial de salud, los objetivos del tratamiento y la gravedad de la psoriasis.